巨細胞病毒 介紹與衛教

疾病簡介

巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一種台灣常見的病毒,無論成人、幼童或胎兒均有可能感染,一旦感染之後,會終身潛伏且具有傳染力。大部分被感染者,並無明顯的臨床症狀,但在未出生的胎兒或免疫低下者,巨細胞病毒是具有致病性。

在台灣約有高達70%的孕婦在懷孕前感染過巨細胞病毒,此時的孕婦已經具有高量的抗體可以保護胎兒不受到病毒的侵害;但若在第一孕期受到初次感染,則可能通過胎盤垂直感染給胎兒,每年約有3,600個新⽣兒感染巨細胞病毒。

巨細胞病毒之感染途徑主要為體液接觸。從患者或帶原者的體液(如唾液、血液等)接觸後再觸摸眼睛、口鼻就會傳染,還有共食、胎盤垂直感染、輸血及器官移植等感染途徑。

臨床症狀

巨細胞病毒感染時間點不同,其臨床症狀有差異性。

  • 新生兒出生兩週內:檢測出巨細胞病毒感染,約10%患者出生時即有臨床症狀,可能會有智力不足、癲癇、肝脾腫大、眼睛病變、聽力損失等病變,其中以感覺神經性聽損最為常見。若出現聽損症狀,可投與抗病毒藥物 Ganciclovir 治療,以防止聽力損失的惡化。其餘約90%出生時無臨床症狀,但仍需定期追蹤聽力、視力和一般生長發育。
  • 孩童及成人期:檢測出巨細胞病毒感染,大多數無明顯的臨床症狀,但在免疫低下時可能會有發燒、淋巴腫大、脾腫大、咽喉痛、疲倦及聽損等症狀,可視臨床狀況給予抗病毒藥物(Ganciclovir),以及支持性療法防止惡化。

建議

患者確診為巨細胞病毒感染,建議由專業人員進行臨床醫學及遺傳諮詢,若為孕婦建議進一步抽羊水確認胎兒是否感染巨細胞病毒;若已出現症狀的患者,可在專業醫師的評估下使⽤抗病毒藥物或支持性療法,以防止症狀惡化。

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參考資料

  • J Clin Microbiol. 2001;39(2):772-5.
  • J Mol Diagn. 2009;11(1):54-59.
  • J Med Microbiol. 2004;53:459 475.

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