華法林(Warfarin)藥物與基因多型性之介紹

說明

Cytochrome P-450 2C9(CYP2C9)及Vitamin K epoxide reductase complex 1(VKORC1)兩種酶的基因多型性,已被美國食品及藥物管制局(FDA)認可會影響華法林(Warfarin)的初始使用劑量。
使用劑量不正確,則可能會導致凝血功能不全,進而造成出血反應

於用藥相關遺傳基因檢測中,CYP2C9基因型別分為CYP2C9*1、CYP2C9*2(c.430C>T)、CYP2C9*3(c.1075A>C),與VKORC1基因hot spot(-1639G/A),此兩基因的檢測結果會影響華法林的使用劑量。

藥物介紹

華法林(Warfarin)為抗凝血劑,通常用來預防腦血管栓塞、靜脈栓塞症及心臟瓣膜手術後,防止人工瓣膜產生血栓,若劑量過多會造成大出血或致命性出血,而出血的現象常發生在剛開始注射藥物期間,以及使用高劑量期間。

依照美國食品及藥物管制局(FDA)提供華法林(Warfarin)成人一天使用劑量,如下:

建議

依照性別、年齡、身高、體重以及CYP2C9和VKORC1基因多型性等因素,皆有可能會影響到華法林(Warfarin)的使用劑量。因此若有進行CYP2C9和VKORC1基因多型性檢測,於臨床上應主動告知醫師,請醫師評估用藥劑量。

此外,華法林的療效及出血副作用,與國際標準凝血時間比值(International Normalized Ratio, INR)有密切相關性。服用華法林治療期間,需定期回診抽血檢查,監控凝血酶原時間(prothrombin time, PT)之國際標準化比值(international normalized ratio, INR),並依據PT/INR值調整藥物劑量。

首選慧智(相關檢測如需進一步諮詢,請洽詢專業醫療人員或醫師)

參考資料

Orphanet J Rare Dis.2015;10:93

Leave a Comment

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。