今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧

撰文者 蘇怡寧醫師|文章出處 蘇怡寧醫師愛碎念

來函照登


蘇醫師你好,知道你日理萬機,所以我就直接切入重點,不想浪費你的時間。(我知道現在台灣是新年,不好意思打擾到你,真的很抱歉,你有空再回即可,如果你願意回覆的話,真的非常感激!!)
因為我長期住在澳洲,前些日子在台灣的媽媽社團中得知,產後接種子宮頸癌疫苗是第二最佳時機,有些媽媽說一定要打,有些媽媽說30幾歲後打,沒有意義,而我有上去你做的文章連結總整理中,也沒看到有相關的訊息,只要講到子宮頸抹片部分而已,之後我有google也找不到解答,加上我問了我的家庭醫生和我的婆婆,她是澳洲人,當護士長20幾年了,他們都說我現在38歲了,施打其實沒有太大的預防效果,所以沒必要打
因為我是很有風險意識的人,也希望可以做到預防勝於治療,所以我很想打,但在這裡似乎沒人可以真正給答案,到底產後再打,有沒有那個必要性,以下幾個問題我想釐清⋯⋯


問題如下

“我今年滿38歲,今年一月剛剖腹自然受孕第一胎生下寶寶,到底我應不應該打2、4還是9價子宮頸癌疫苗?”

這個問題
我們分兩個層次來回答

第一點:滿38歲該不該打?或是可不可以打?

這樣說吧
越早打越好
我們一般建議在有性行為之前最好就施打
因為一旦有了性接觸就有可能被感染
但反過來說
難道有了性經驗就不需要施打嗎?
答案當然不是的
越早打越好
但絕對不是說有了性經驗之後再打就不行
只是這樣就沒有辦法預防可能之前已經得過的型別
但對於沒有感染過的型別當然還是有幫助的
總之
我的看法與建議就是
越早打越好
有打總比沒打好

第二點:至於要打兩價、四價還是九價?

這樣說好了
在這裡所謂的價數
指的就是可以保護幾個病毒株
兩價就針對兩種最厲害的HPV病毒株
四價就是四種
以此類推

兩價跟四價發展比較久
研究做的比較多了
所以目前可以施打的年齡層比較廣
在45歲以前都是建議的
但因為九價疫苗比較晚推出比較新
追蹤的時程還不夠久
所以目前在台灣通過的適應症只有在26歲以前
但基本上這是代表直至目前驗證的範圍是在26歲以前
但至於說這樣就代表26歲以後不能打九價疫苗
這個我個人就比較不同意這樣的說法
只是在法規上由於超過現今法定核可適用範圍
所以萬一發生不良事件無法使用藥害救濟及預防接種受害救濟
當然
在現在這個時間點上
我們就是說清楚
因為開發出來的時間比較新
所以對於年齡適應症的延伸還需要一點時間
但安全性絕對沒有問題
所以到底要選擇哪一種
就看個人想法嘍
總之
有打絕對比沒打好

“如果應該打,我需要在多久內完成這疫苗?我不想錯過黃金時期(看到時候我是要打哪一價,因為有些是2劑,有些是3劑,對嗎?)”

每種疫苗施打的時程是固定的
就看妳打的是哪一種嘍

“我打算一年全親餵母乳,我可以施打嗎?產生的母乳會不會影響寶寶?”

可以喔
不會有影響的

“因為澳洲政府的規定,九價只給予就學中的女學生施打,外面藥局和診所只買得到4價疫苗,所以,如果只打四價,你覺得還有意義施打嗎?”

前面提過
有打絕對比沒打好

“施打後有什麼樣的副作用呢?”

常見的副作用跟其他的疫苗接種類似
包括注射位置發生紅腫疼痛等等

“施打期間有什麼需要注意的地方嗎?(除了我得到的訊息是,施打期間,還未完成全部劑程,不能懷孕)”

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