癌症家族史不可輕忽 基因檢測助你及早發現

撰文者 林相宏醫師|文章出處 胰臟醫師 林相宏

比悲傷更悲傷的故事
今天好難過,去跟一對70歲的老夫婦聊天
先生剛剛知道自己高度疑似胰臟癌
兩位夫婦都是高知識份子
而老太太更是一位「讓人敬重的醫師」
她先生是他的老伴,也是他的病患
從她寫老先生的病歷中就知道,她對他是無微不至的照顧
看老先生的病歷就像是看一份日記一樣
所有的慢性病紀錄的鉅細靡遺,條列式紀錄
所有藥物增減半顆、所有指數上下浮動、所有影像異常發現
都是紀錄到小數點以下的程度!

老先生身體還算硬朗,只是體重有點過重61kg,理想體重57kg(這些數字都是老太太親口告訴我的)
所以呢,開始減碳飲食,那體重幾個月也就真的瘦下來了
不過在餐桌上,老太太開始發現老先生
「怎麼看起來胃口跟平常不太一樣,吃的沒有平常多呢」(要是我才不會發現我太太咧)
而且先生覺得兩邊背部都有一點點痠痛的感覺
反倒是前面腹部、胃的地方都沒有特別不舒服,胰臟癌真的就是這麼可怕,沒有症狀!

老太太想說幫老先生安排一個腹部超音波
一照慘了,超音波就看到胰臟體部一顆4公分的腫瘤
斷層掃描更慘,不止胰臟有,肝臟也都轉移了
內視鏡超音波、切片真的證實是胰臟癌了

在結果出來前,從和老太太的對答中還是能感受的出來,她相信老先生沒什麼不舒服,生活都又非常規律、非常養生,應該不會是不好的東西
雖然身為醫師,所有的客觀影像都告訴我,這個病例應該跑不掉,就是末期胰臟癌,我還是非常希望這不是真的…

其實老先生的家族史非常危險

  • 媽媽是膽管癌加上大腸癌
  • 雙胞胎哥哥是大腸癌


之前有提過「特定遺傳基因突變者」, 這些人容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌及胰臟癌,所以有以上癌症家族史者,建議要基因篩檢,釐清胰臟癌的風險;平常老先生一直在照大腸鏡,就是獨漏了對胰臟的重視,真的讓人非常遺憾悲傷。

林相宏醫師
現任 禾馨民權健康管理診所 院長

【經歷】
● 台北馬偕紀念醫院 胃腸肝膽科 資深主治醫師
● 台北馬偕紀念醫院 胃腸肝膽科 總醫師
【專長】
● 胰臟疾病、胰臟腫瘤
● 膽道疾病與結石
● 消化性潰瘍與腫瘤、胃食道逆流疾病
● 大腸疾病、急慢性肝炎
● 內視鏡超音波
● 基因檢測

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